การทดสอบบางอย่างสามารถช่วยตรวจหายูเรียสูงในแมวได้ แต่คุณรู้หรือไม่ว่ามันหมายถึงอะไร หลายคนมักจะเชื่อมโยงปัญหากับการปรากฏตัวของโรคไตในแมว แต่ความจริงก็คือค่าที่สูงนี้สามารถบ่งบอกถึงปัญหาหลายอย่างในสุขภาพของแมว เช่นเดียวกับยูเรีย ระดับของครีเอตินินในสิ่งมีชีวิตของแมวก็ต้องการการดูแลเช่นกัน เพื่อให้เข้าใจในทันทีว่าอะไรคือยูเรียสูงและครีเอตินินสูงในแมว วิธีลดค่ายูเรียและค่าที่เหมาะสมของสารเหล่านี้สำหรับสัตว์เหล่านี้ เราได้สัมภาษณ์สัตวแพทย์ Vanessa Zimbres จากคลินิก Gato é Gente Boa

ยูเรียสูง: แมวอาจมีสาเหตุต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับปัญหา

ก่อนอื่น สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่ายูเรียคืออะไรและมีบทบาทอย่างไรในสิ่งมีชีวิตของแมว ผู้เชี่ยวชาญอธิบายว่า “ยูเรียเป็นสารที่ผลิตในตับซึ่งได้มาจากการเผาผลาญโปรตีน ตับเปลี่ยนแอมโมเนีย (ซึ่งเป็นพิษต่อร่างกายมาก) ให้เป็นยูเรีย เพื่อให้มีอันตรายน้อยลงและขับออกทางไต” ยูเรียวัดการกรองของไตซึ่งมีหน้าที่ตรวจสอบการทำงานของไตและมีบทบาทสำคัญในการประเมินสุขภาพของไต

ยูเรียสูงในแมวหมายความว่าอย่างไร จากข้อมูลของ Vanessa ระดับยูเรียที่สูงอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ และเป็นปัญหาที่ควรได้รับการประเมินร่วมกับการตรวจอื่นๆ และอาการทางคลินิกของผู้ป่วยเสมอ“ยูเรียในสัตว์ที่ได้รับอาหารโปรตีนสูงและสัตว์ที่ขาดน้ำก็สามารถมีค่าเพิ่มขึ้นได้เช่นกัน สำหรับการวินิจฉัยโรคไต จำเป็นต้องทำการทดสอบอื่นๆ ด้วย”

ค่าครีเอตินินสูงในแมวหมายความว่าอย่างไร

ตามที่แพทย์สัตวแพทย์ระบุว่า ครีเอตินินเป็นสารที่เกิดขึ้นในกล้ามเนื้อ เมแทบอลิซึมที่ถูกขับออกโดยไตและเช่นเดียวกับยูเรีย ใช้เพื่อประเมินการกรองของไต แต่ไม่จำกัดเพียงเท่านั้น ดังนั้น ค่าครีอะตินีนในแมวที่สูงมักจะบ่งชี้ว่ามีบางอย่างผิดปกติกับไตของสัตว์ แต่แมวที่มีมวลกล้ามเนื้อมากก็สามารถมีระดับนี้ได้เช่นกัน

“สิ่งสำคัญที่สุดคือต้องชี้แจงว่าแมว ไตมีโครงสร้างแตกต่างจากของสุนัขและมนุษย์ พวกมันมีความสามารถในการทำให้ปัสสาวะมีความเข้มข้นสูงเพื่อกำจัดสารพิษในปริมาณสูงสุดโดยมีการสูญเสียน้ำน้อยที่สุด ดังนั้นการตรวจใด ๆ ในแมวจึงต้องตีความอย่างรอบคอบ เนื่องจากค่าความเข้มข้นสูงนี้ ค่าของยูเรียและครีเอตินินในเลือดของแมวจะถูกตรวจพบก็ต่อเมื่อผู้ป่วยสูญเสียเซลล์ไตไปแล้วมากกว่า 75% เท่านั้น การวินิจฉัยแมวที่เป็นโรคไต - นั่นคือปัญหาเกี่ยวกับไต - การวินิจฉัยโดยยูเรียและครีเอตินินเพียงอย่างเดียวถือเป็นการวินิจฉัยที่ล่าช้า” เขาเตือน

ค่ายูเรียและครีเอตินินในแมวมีค่า "ปกติ" เท่าใด

ยูเรีย, แมว, เอกสารอ้างอิงของค่า จะรู้ได้อย่างไรว่าแมวมีสุขภาพดีและมีระดับยูเรียและครีเอตินินปกติ? ดังที่ Vanessa ชี้ให้เห็น ค่าอ้างอิงเป็นที่ถกเถียงกันอย่างมากในวงการสัตวแพทยศาสตร์ และไม่มีค่าเดียว “ขอแนะนำให้ปฏิบัติตามค่าอ้างอิงของห้องปฏิบัติการหรืออุปกรณ์เสมอ IRIS (International Society of Renal Interest) ใช้ค่าครีเอตินินปกติสูงสุดที่ 1.6 มก./ดล. แต่ห้องปฏิบัติการบางแห่งพิจารณาที่ 1.8 มก./ดล. และแม้แต่ 2.5 มก./ดล. ค่ายูเรียสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตั้งแต่ 33 มก./ดล. ในห้องปฏิบัติการหนึ่ง ไปจนถึง 64 มก./ดล. ในที่อื่น ๆ”

ดังนั้นจึงอาจกล่าวได้ว่าการทดสอบเพียงครั้งเดียวไม่เพียงพอที่จะปิดการวินิจฉัย และ จำเป็นต้องทำการประเมินอย่างละเอียดมากขึ้นพร้อมคำแนะนำจากสัตวแพทย์ “IRIS แนะนำว่าการทดสอบขั้นต่ำในการวินิจฉัยและจัดระยะผู้ป่วยโรคไตคือการวิเคราะห์ Creatinine, SDMA (สมมาตร dimethylarginine), ความหนาแน่นของปัสสาวะ และโปรตีนในปัสสาวะ นอกจากนี้ยังเพิ่มการวัดความดันโลหิตและปริมาณฟอสฟอรัสในเลือด สำหรับการวินิจฉัยระยะแรก SDMA อัลตราซาวนด์ และการวิเคราะห์ปัสสาวะเป็นข้อบ่งชี้แรก โปรดทราบว่า IRIS ไม่ใช้ยูเรียสำหรับระยะหรือระยะของโรคไต เนื่องจากมีการรบกวนหลายอย่างในการทดสอบนี้ เช่นเดียวกับครีเอตินิน แต่ในระดับที่น้อยกว่า”

Creatinine และยูเรียสูงในแมว: อย่างไรลดค่าเหล่านี้?

นี่เป็นคำถามที่ผู้สอนหลายคนถามหลังจากพบครีเอตินินและยูเรียสูงในแมว ประเด็นแรกที่ต้องคำนึงถึงคือสาเหตุของปัญหาซึ่งจะต้องจัดการทันทีที่พบ “ค่าเหล่านี้อาจเพิ่มขึ้นในกรณีที่ร่างกายขาดน้ำ ดังนั้น ด้วยการให้ความชุ่มชื้นแก่สัตว์ เราจึงสามารถทำให้ค่าเหล่านี้เป็นปกติและไม่จำเป็นต้องลดค่าเหล่านี้ลง ควรรักษาสาเหตุของการอักเสบและการติดเชื้อเพื่อลดความเสียหายของไต” สัตวแพทย์แนะนำ

ถึงอย่างนั้น ก็ไม่สามารถลดค่ายูเรียหรือค่าครีเอตินินในแมวได้เสมอไป “เซลล์ไตจะฟื้นตัวได้เฉพาะในภาวะไตเฉียบพลัน เช่น การติดเชื้อ ภาวะมึนเมา หรือปัสสาวะอุดตัน ในภาวะเรื้อรัง เมื่อเซลล์ไตตายและเกิดพังผืดแล้ว เซลล์จะไม่ฟื้นตัวอีกต่อไป เนื่องจากสารเหล่านี้ต้องถูกขับออกโดยไต เมื่อไม่ทำงานแล้ว สารเหล่านี้จะมีค่าสูงกว่าค่าปกติเสมอ”

หากผู้ป่วยเป็นโรคไต สิ่งสำคัญคือต้องระมัดระวังของเหลวส่วนเกินเพื่อพยายามลดค่าเหล่านี้ ตามที่ Vanessa กล่าว สิ่งที่จะบรรลุผลได้มากที่สุดคือการเข้าถึงค่าที่น้อยลง แต่ไม่ใช่ค่าปกติ “ซีรั่มจะเจือจางเลือด ดังนั้นเมื่อวิเคราะห์ตัวอย่างที่เจือจาง สารเหล่านี้จะมีความเข้มข้นน้อยลง ดังนั้นจึงมีขนาดเล็กลงอย่างผิดๆ อื่นข้อมูลที่สำคัญคือยูเรียในเลือดสูงทำให้สัตว์มึนเมาและนำไปสู่อาการทางคลินิกของความมึนเมานี้ ในทางกลับกัน Creatinine เป็นเพียงเครื่องหมายของการกรองของไตเท่านั้น ตัวมันเองไม่ได้ทำให้เกิดความผิดปกติกับร่างกาย”

โรคไตในแมวมีอาการอื่นๆ

ในกรณีของโรคไตหรือไตวายในแมว ติวเตอร์จำเป็นต้องทราบโดยทั่วกัน ไม่ใช่ยึดแต่ค่า ยูเรียและครีเอตินิน “ผู้ป่วยโรคไตอย่างแรกจะมีระดับของภาวะขาดน้ำ น้ำหนักลด เบื่ออาหาร คลื่นไส้ในระดับต่างๆ พวกเขาดื่มน้ำมากๆ และฉี่เยอะ ซึ่งตรงกันข้ามกับที่หลายคนเชื่อ ฉี่ใสไม่ใช่สัญญาณที่ดีสำหรับแมว” วาเนสซ่าเตือน

หากมีข้อสงสัยว่าคุณมีลูกแมวที่มีปัญหาเกี่ยวกับไต อย่าลังเลที่จะนัดหมายสัตวแพทย์สำหรับสัตว์เลี้ยงของคุณโดยเร็วที่สุด การวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันไม่ให้อาการแย่ลง: “ต้องมีการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างใดๆ ในไตของแมว ซึ่งสังเกตได้จากอัลตราซาวนด์ เนื่องจากการบาดเจ็บของไตจะไม่ฟื้นตัว เมื่อเซลล์ที่เหลือรับช่วงงานจากเซลล์ที่ไม่ได้ทำงานแล้ว เซลล์เหล่านั้นก็จะทำงานหนักเกินไปและมีอายุขัยสั้นกว่าเซลล์ปกติ นี่คือคำจำกัดความของโรคไตเรื้อรัง ซึ่งอาจเกิดจากสาเหตุเฉพาะ แต่ก็สามารถพัฒนาไปตามวัยของสัตว์ได้เช่นกัน”