برخی آزمایش ها می توانند به تشخیص اوره بالا در گربه ها کمک کنند، اما آیا می دانید معنی آن چیست؟ بسیاری از افراد به طور معمول این مشکل را با وجود بیماری کلیوی در گربه ها مرتبط می دانند، اما حقیقت این است که این مقدار بالا می تواند نشان دهنده یک سری مشکلات در سلامت گربه باشد. درست مانند اوره، سطح کراتینین در ارگانیسم گربه نیز نیاز به توجه دارد. برای اینکه یک بار و برای همیشه بفهمیم اوره بالا و کراتینین بالا در گربه ها چیست، چگونه آن را کاهش دهیم و مقادیر ایده آل این مواد برای این حیوانات چیست، با دامپزشک ونسا زیمبرس از کلینیک Gato é Gente Boa مصاحبه کردیم.

اوره بالا: گربه ها می توانند علل مختلفی در ارتباط با این مشکل داشته باشند

اول از همه، مهم است که بفهمیم اوره چیست و چه نقشی در ارگانیسم گربه دارد. این متخصص توضیح می دهد: اوره ماده ای است که از متابولیسم پروتئین ها در کبد تولید می شود. کبد آمونیاک (که برای بدن بسیار سمی است) را به اوره تبدیل می کند تا ضرر کمتری داشته باشد و از طریق کلیه ها دفع شود. اوره فیلتراسیون گلومرولی را اندازه گیری می کند که مسئول بررسی عملکرد کلیه است و نقش مهمی در ارزیابی سلامت کلیه ایفا می کند.

پس اوره بالا در گربه ها به چه معناست؟ به گفته ونسا، سطح اوره بالا می تواند دلایل مختلفی داشته باشد و این موضوعی است که همیشه باید در ارتباط با سایر معاینات و علائم بالینی بیمار مورد ارزیابی قرار گیرد.اوره در حیواناتی که با رژیم‌های غذایی پر پروتئین تغذیه می‌شوند و حیوانات کم‌آبی نیز می‌تواند مقادیر بیشتری داشته باشد. برای تشخیص بیماری کلیوی، انجام آزمایش‌های دیگر ضروری است.

کراتینین بالا در گربه‌ها یعنی چه؟ متابولیسمی که توسط کلیه ها دفع می شود و مانند اوره برای ارزیابی فیلتراسیون کلیه استفاده می شود، اما به آن محدود نمی شود. بنابراین، کراتینین بالا در گربه‌ها معمولاً نشان‌دهنده این است که مشکلی در کلیه‌های حیوان وجود دارد، اما گربه‌هایی با حجم عضلانی بزرگ نیز می‌توانند این سطح بالا را داشته باشند.

«مهم‌ترین نکته این است که روشن شود که گربه کلیه ها از نظر ساختاری با سگ ها و انسان ها متفاوت هستند. آنها فوق العاده قادر به متمرکز کردن ادرار برای از بین بردن حداکثر مقدار سموم با حداقل از دست دادن آب هستند. بنابراین، هر معاینه در گربه باید به دقت تفسیر شود زیرا با توجه به این ظرفیت غلظت بالا، مقادیر اوره و کراتینین در خون گربه تنها زمانی تشخیص داده می شود که بیمار بیش از 75٪ از سلول های کلیوی را از دست داده باشد. او هشدار می دهد که تشخیص یک گربه مبتلا به نفروپاتی - یعنی با مشکلات کلیوی - فقط با اوره و کراتینین تشخیص دیرهنگام است.

مقادیر "طبیعی" اوره و کراتینین در گربه ها چیست؟

اوره، گربه، مرجعارزش های. چگونه متوجه شویم که گربه سالم و دارای سطوح طبیعی اوره و کراتینین است؟ همانطور که ونسا اشاره می کند، مقادیر مرجع در دامپزشکی بسیار بحث برانگیز هستند و هیچ ارزش واحدی وجود ندارد. همیشه توصیه می شود از مقادیر مرجع آزمایشگاه یا تجهیزات پیروی کنید. IRIS (انجمن بین المللی علایق کلیوی) حداکثر مقدار کراتینین نرمال را 1.6 میلی گرم در دسی لیتر می پذیرد، اما برخی از آزمایشگاه ها 1.8 میلی گرم در دسی لیتر و حتی 2.5 میلی گرم در دسی لیتر را در نظر می گیرند. مقادیر اوره می تواند از 33 میلی گرم در دسی لیتر در یک آزمایشگاه تا 64 میلی گرم در دسی لیتر در آزمایشگاه های دیگر متفاوت باشد. ارزیابی دقیق تری با راهنمایی دامپزشک ضروری است. IRIS توصیه می کند که حداقل معاینات برای تشخیص و مرحله بندی بیمار مبتلا به نفروپاتی، آنالیز کراتینین، SDMA (دی متیل آرژینین متقارن)، تراکم ادرار و پروتئینوری است. برای مرحله بندی، اندازه گیری فشار خون سیستمیک و دوز فسفر سرم را نیز اضافه می کند. برای تشخیص زودهنگام، SDMA، سونوگرافی و آزمایش ادرار اولین نشانه هستند. توجه داشته باشید که IRIS از اوره برای مرحله بندی یا کم کردن مرحله بیماری کلیوی استفاده نمی کند، دقیقاً به این دلیل که تداخل های متعددی در این آزمایش و همچنین کراتینین وجود دارد، اما به میزان کمتری.»

کراتینین و اوره بالا در گربه ها: چگونهاین مقادیر را کاهش دهیم؟

این سوالی است که بسیاری از مربیان پس از کشف کراتینین و اوره بالا در گربه ها می پرسند. اولین نکته ای که باید به آن توجه شود علت بروز مشکل است که به محض کشف باید به آن رسیدگی شود. این مقادیر ممکن است در موارد کم آبی افزایش یابد. بنابراین با آب رسانی به حیوان می توان این مقادیر را عادی کرد و لزوماً کاهش نداد. دامپزشک توصیه می کند که علل التهابی و عفونی نیز باید درمان شود تا آسیب کلیه به حداقل برسد.

با این وجود، همیشه نمی توان مقدار اوره یا کراتینین بالا را در گربه ها کاهش داد. سلول‌های کلیه فقط در شرایط حاد کلیوی مانند عفونت، مسمومیت یا انسداد ادراری بهبود می‌یابند. در شرایط مزمن، هنگامی که سلول کلیه دچار مرگ و فیبروز شود، دیگر بهبود نمی یابد. از آنجایی که این مواد باید توسط کلیه ها دفع شوند، هنگامی که دیگر کار نمی کنند، همیشه بالاتر از مقادیر طبیعی خواهند بود.

اگر بیمار کلیوی است، مهم است که در تلاش برای کاهش این مقادیر مراقب مایع اضافی باشید. به گفته ونسا، بیشترین چیزی که به دست می آید رسیدن به مقادیر کوچکتر، اما نه عادی است. سرم خون را رقیق می کند و در نتیجه، هنگام تجزیه و تحلیل یک نمونه رقیق شده، این مواد غلظت کمتری دارند، بنابراین به طور کاذب کوچکتر می شوند. دیگراطلاعات مهم این است که اوره خون بالا حیوان را مسموم می کند و منجر به علائم بالینی این مسمومیت می شود. از طرف دیگر کراتینین تنها نشانگر فیلتراسیون کلیه است و به خودی خود باعث اختلال در ارگانیسم نمی شود.

بیماری های کلیوی در گربه ها علائم دیگری دارد

در مورد بیماری های کلیوی یا نارسایی کلیه در گربه ها، مربی باید از همه نرخ ها آگاه باشد و فقط به ارزش ها پایبند نباشد. اوره و کراتینین یک بیمار نفروپاتی، ابتدا درجات مختلفی از کم آبی بدن، کاهش وزن، از دست دادن اشتها، حالت تهوع را نشان می دهد. آنها آب زیادی می نوشند و زیاد ادرار می کنند و برخلاف تصور بسیاری، ادرار شفاف نشانه خوبی برای گربه نیست.» ونسا هشدار می دهد.

اگر شک دارید که بچه گربه ای با مشکلات کلیوی دارید، از تعیین قرار ملاقات دامپزشکی برای حیوان خانگی خود در اسرع وقت تردید نکنید. تشخیص زودهنگام بهترین راه برای جلوگیری از بدتر شدن وضعیت است: «هر گونه تغییر ساختاری در کلیه گربه که با سونوگرافی مشاهده می شود، باید بررسی شود، زیرا آسیب های کلیوی بهبود نمی یابند. از آنجایی که سلول‌های باقی‌مانده کار را از سلول‌هایی که دیگر کار نمی‌کنند، می‌گیرند، بیش از حد کار می‌کنند و طول عمر کوتاه‌تری نسبت به سلول‌های معمولی دارند. این تعریف بیماری مزمن کلیوی است که می‌تواند دلایل خاصی داشته باشد، اما می‌تواند با افزایش سن حیوان نیز ایجاد شود.